Todo bom profissional deve estar capacitado para avaliar a saúde integral de seu paciente. Muitas doenças e complicações podem ser tratadas a partir do entendimento dos hábitos e costumes dos indivíduos. No curso de cirurgia vascular, falamos sobre a importância da compreensão dessas atitudes.

No caso de doença vascular, geralmente ela está ligada aos padrões de vida dos pacientes. Neste sentido, é fundamental o profissional de saúde saber exatamente como empregar a melhor solução para cada caso. O curso de cirurgia vascular apresenta as melhores práticas para serem adotadas junto aos pacientes.

Entenda a cirurgia vascular

A cirurgia vascular é uma importante especialidade da medicina, que cuida dos sistemas arterial, venoso e linfático dos pacientes. O foco dos estudos está na compreensão das doenças e do tratamento cirúrgico destes quadros.

Os pacientes deste segmento de saúde podem ser divididos em dois grupos amplos: arteriopatia e flebopatia. A arteriopatia oclusiva trata-se de um quadro clínico onde as artérias são obstruídas. Isso impede que o fluxo de sangue ocorra normalmente pelo corpo.

Já a flebopatia trata-se da insuficiência venosa que reduz o tônus das veias dos indivíduos acometidos por essa doença. Ambas são doenças muito comuns entre homens e mulheres. Em alguns casos, pode levar à morte dos pacientes.

Essas patologias acometem os vasos sanguíneos e linfáticos, e precisam ser corrigidas por meios cirúrgicos. Neste sentido, a cirurgia vascular é uma especialidade médica que atua para este fim.

Com algumas exceções, o cirurgião vascular realiza procedimentos que atuam na correção destes vasos. As ressalvas estão relacionadas aos cuidados dos vasos da base do coração, da circulação coronária e do encéfalo. 

A cirurgia vascular adota diversos procedimentos para corrigir esses quadros. Entre eles estão:

• A reconstrução vascular de membros que foram acometidos por traumas;
• A retificação cirúrgica de veias dilatadas e tortuosas, conhecidas como varizes;
• A correção da dilatação anormal das artérias, também chamadas de aneurismas.

Doenças mais tratadas

A cirurgia vascular é utilizada para tratar diversas doenças que trazem complicações para os pacientes. Esses problemas afetam a saúde e o bem-estar dos indivíduos das mais variadas formas.

Dores, desconforto, úlceras e outros quadros que impedem que o paciente desfrute de uma qualidade de vida adequada. Entre as doenças mais comuns que podem ser tratadas pela cirurgia vascular estão:

• Insuficiência venosa crônica;
• Tromboembolismo venoso;
• Doença arterial obstrutiva periférica;
• Doença aneurismática;
• Linfedema;
• Trauma vascular.

Com o propósito de trazer mais esclarecimento acerca de cada uma delas, vamos abordá-las com mais detalhes.

Insuficiência venosa crônica

A insuficiência venosa crônica é um distúrbio que produz imenso desconforto e inchaço nas pernas. Erupção, descoloração e até mesmo o aparecimento de úlceras na pele podem ocorrer também. 

O sangue possui um caminho natural passando por todas as veias do corpo humano, num sentido de ida e volta pelos membros. O sangue retorna das pernas por meio de veias superficiais e profundas. 

São as válvulas venosas que mantêm o sangue fluindo para cima, em direção ao coração. Quando algo dilata as veias ou danifica suas válvulas, ocorre a insuficiência venosa crônica. A insuficiência reduz o fluxo sanguíneo nas veias, contribuindo para um considerável aumento de pressão venosa interior. 

Alguns dos principais fatores de risco para a insuficiência venosa crônica são lesões nas pernas, envelhecimento e obesidade. Gravidez e permanecer em uma mesma posição por longos períodos, seja sentado ou em pé, também são fatores.

Tromboembolismo venoso

Uma doença muito comum, o paciente com tromboembolismo venoso deve receber tratamento adequado. Caso contrário, a complicação pode ser agravada e levar à morte.

Assim como a insuficiência venosa crônica, o tromboembolismo venoso também ocorre quando o fluxo sanguíneo é prejudicado. Neste caso, a doença acontece quando um coágulo se forma na circulação de sangue pelas veias. 

Idosos, pessoas obesas ou com sobrepeso, tabagistas e pacientes com câncer ou distúrbios autoimunes têm maior risco. Mulheres grávidas ou puérperas, e na menopausa que usam hormônios via oral também entram nesta lista.

Doença arterial obstrutiva periférica

A obstrução das artérias pela formação de placas de gordura nas paredes dos vasos é chamada de aterosclerose. Trata-se de um processo inflamatório que ocorre com o passar dos anos.

A Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP) prejudica o fluxo sanguíneo aos órgãos do corpo que são abastecidos por essas veias. A DAOP afeta com mais frequência as artérias dos membros inferiores do corpo.

Coágulos de sangue no interior do aneurisma podem ser formados por causa da DAOP. Quando se desprendem, esses coágulos, chamados êmbolos, podem mover-se com o fluxo sanguíneo.

Caso a movimentação dos êmbolos atinja uma artéria na parte inferior da perna ou no pé, eles podem bloquear o fluxo de sangue. Isso causa o surgimento de dores nos membros, dormência e esfriamento dos pés.

A ocorrência da DAOP é mais frequente (5%) em pessoas com idade superior a 70 anos. Já em pessoas com menos de 50 anos de idade, há uma redução de 2% dos casos. 

O principal fator de risco para a doença é o tabagismo, seguido de pressão alta, diabetes e aumento do colesterol.

Doença aneurismática

A doença aneurismática configura-se pela dilatação anormal das artérias, envolvendo suas 3 camadas: íntima, média e adventícia. Os aneurismas possuem duas classificações distintas. São elas:

• Fusiforme: que é o alargamento circunferencial das artérias
• Sacular: que são evaginações localizadas na parede da artéria

As ocorrências de aneurismas podem se dar em qualquer artéria, porém são mais frequentes no abdômen e no tórax. O aneurisma na aorta abdominal se inicia nas artérias intrarrenais, podendo envolver os óstios da artéria renal e as artérias ilíacas. Já no caso dos aórticos torácicos, quando a aorta localizada acima do diafragma é dilatada.

O tabagismo se configura como o principal fator de risco, seguido de hipertensão, idade avançada e histórico familiar. A ocorrência da doença aneurismática é mais frequente em pessoas brancas do sexo masculino.

Linfedema

A linfa é um líquido que possui substâncias que contribuem para o bom funcionamento do organismo. Quando alguma parte do corpo tem o sistema linfático sobrecarregado, acontece o linfedema. 

A doença causa inchaço no local afetado, sendo geralmente os braços, as pernas, as coxas e os pés. O quadro clínico ainda pode afetar os órgãos genitais, além do rosto e do abdômen.

As principais reclamações dos pacientes são: dor, incômodo e formigamento no local do inchaço. Além disso, pode haver ainda a sensação de peso nos membros, dificuldade de movimento.

As causas do linfedema são genéticas, e o paciente já nasce com uma alteração congênita nos vasos linfáticos. Desde bebê, o linfedema já pode surgir em alguma parte do corpo.

Trauma vascular

Quando os vasos sanguíneos que nutrem o organismo são destruídos impedem o fluxo normal de sangue ao corpo. A esse evento damos o nome de trauma vascular, caracterizada pela perda de integridade dos vasos sanguíneos.

A interrupção abrupta do suprimento de oxigênio para os tecidos pode levar o paciente à morte. O trauma vascular é a segunda causa de óbitos em todo o mundo, e a primeira entre pessoas de até 40 anos de idade.

Para otimizar a reabilitação dos pacientes, é fundamental que se corrijam as lesões o mais rápido possível. Caso elas não sejam corrigidas de forma eficaz, sérias complicações na qualidade de vida dos pacientes podem ocorrer. Entre os principais problemas podemos citar limitações funcionais, e até mesmo a perda do membro afetado.

O mercado de trabalho no Brasil para o cirurgião vascular

Atualmente no Brasil existem cerca de 5 mil profissionais de saúde especializados em cirurgia vascular. O número refere-se aos especialistas titulados pelo Conselho Federal de Medicina (CFM). 

52,2% destes profissionais se encontram na região sudeste do país, enquanto 18,1% estão no nordeste e outros 17% atuam no sul. Já o centro-oeste conta com 9,6% dos profissionais, e a região norte tem 3,1% deles.

Esta é uma especialização que pode ser praticada em consultórios e clínicas de pequeno porte. Entretanto, é indispensável que o médico firme parcerias com hospitais e outras unidades de saúde de médio e grande portes.

Isso se deve por razão da necessidade da realização dos procedimentos cirúrgicos, geralmente feitos em unidades especializadas. 

O mercado de trabalho para estes profissionais não estão concentrado necessariamente nos grandes centros. Portanto, as melhores oportunidades de ganhos financeiros para o cirurgião vascular estão no interior e em cidades de médio porte.

Curso de Cirurgia Vascular

A Mediflix disponibiliza uma série de cursos de cirurgia vascular para médicos e especialistas. Em parceria com a SBACV, apresentamos diversas palestras durante o VI COBLACVE 2021.

O primeiro deles é o Tratamento das úlceras de origem venosa, com o Marcondes Antonio Figueiredo. Nesta aula, o professor aprofunda o tema dos tratamentos possíveis para as úlceras de origem venosa.

Figueiredo é graduado em medicina pela Universidade Federal de Uberlândia, e mestre em Ciências da Saúde pela mesma universidade. Possui ainda doutorado pela Escola Paulista de Medicina da UNIFESP.

Temos também o curso Correção de Aneurisma de Aorta Abdominal Associado a Rim em Ferradura. Nessa palestra, Priscila Rossetti apresenta um trabalho relacionado à escolha da abordagem cirúrgica para o tratamento.

A temática aborda a correção do aneurisma de aorta abdominal associado ao rim em ferradura. A palestrante é Priscila Rossetti, estudante do 3º ano de medicina na FMUMC, e presidente da LAAVC da FMUMC.

Em nossa plataforma você ainda encontra o curso de cirurgia vascular Aneurisma de Aorta Abdomial. Nesta aula, Gilberto Galego fala sobre o Aneurisma de Aorta Abdominal, focando em diagnósticos e tratamentos.

Galego possui graduação em medicina pela Universidade Federal de Santa Catarina. É doutor em Cirurgia pela Universidad Autonoma de Barcelona, e professor adjunto da Universidade Federal de Santa Catarina.

Outro curso de cirurgia vascular da Mediflix é o de Atualizações sobre trombose e infecção pelo SARS-CoV2. O professor Ivan B. Casella palestra acerca das atualizações em relação à trombose e infecções pelo vírus da Covid-19.

O palestrante é graduado em medicina pela Universidade Estadual de Londrina, e cirurgião vascular do HC-FMUSP. É também professor, doutor e livre docente pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Doença Oclusiva Carotídea Assintomática é outro curso de cirurgia vascular disponível na Mediflix. São diversas palestras realizadas durante o VI Congresso Brasileiro das Ligas Acadêmicas de Cirurgia Vascular e Endovascular.

Nesta aula do VI COBLACVE 2021, Ana Guillaumon se aprofunda na doença carotídea assintomática e apresenta tratamentos. Ela é professora titular da disciplina de Moléstias Vasculares da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp).

Possui graduação em medicina pela Faculdade de Medicina de Marília, mestrado e doutorado em Cirurgia pela Universidade Estadual de Campinas.

Além destes, há ainda muitos outros cursos disponíveis na plataforma da Mediflix para você se aprofundar. Acesse agora mesmo a nossa coletânea e faça a sua matrícula ainda hoje.